Povinné ID elektronického zdravotného záznamu v zúčtovacích dávkach pre poisťovne
Pôvodný názovNávrh poslanca Národnej rady Slovenskej republiky Zdenka SVOBODU na vydanie zákona, ktorým sa dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony
Zjednodušený výkladAI
Návrh zákona upresňuje pravidlá pre povinnosť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti uvádzať identifikačné číslo elektronického zdravotného záznamu (z elektronickej zdravotnej knižky) v zúčtovacích dávkach, ktoré posielajú zdravotným poisťovniam. Zdravotná poisťovňa bude môcť odmietnuť úhradu zdravotnej starostlivosti, ak zúčtovacia dávka toto identifikačné číslo neobsahuje. Zákon zároveň definuje konkrétne výnimky, kedy sa číslo v dávke uvádzať nemusí – napríklad pri novorodencoch dočasne evidovaných pod rodným číslom matky, pri poistencoch z iných krajín EÚ, pri cudzincoch bez poistenia v SR alebo pri niektorých špecializovaných tkanivových zariadeniach. Pre viaceré typy poskytovateľov (napr. klinická psychológia, logopédia, liečebná pedagogika, dentálna hygiena, niektoré stacionáre) sa povinnosť odkladá do 31. decembra 2026, a pre ďalšie skupiny (napr. agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti, mobilné hospice, diagnostické a rehabilitačné zariadenia) až do 30. júna 2027. Národné centrum zdravotníckych informácií bude každý mesiac zasielať zdravotným poisťovniam údaje z elektronickej zdravotnej knižky, aby si poisťovne mohli správnosť čísiel v dávkach overovať. Okrem toho sa ruší zákonná výnimka, ktorá doteraz bránila zapisovaniu údajov z klinických skúšaní liekov a zdravotníckych pomôcok do elektronickej zdravotnej knižky – tieto údaje tak budú môcť byť súčasťou zdravotnej dokumentácie pacienta. Zákon nadobúda účinnosť postupne: 30. júna 2026, 1. júla 2026, 1. augusta 2026 a 1. februára 2027 v závislosti od konkrétnych ustanovení.
Upozornenie
AI môže robiť chyby. Tento zjednodušený výklad je len orientačný — pre presné znenie si prečítajte originálny návrh zákona na nrsr.sk.
Posunutie termínov účinnosti pre projekt elektronického zdravotníctva o mesiac
Pozmeňujúci návrh posúva o jeden mesiac (z 1. júla na 1. augusta 2026) termíny účinnosti viacerých ustanovení súvisiacich s projektom Budovanie životných situácií – teda digitalizáciou zdravotníctva a prepojením informačných systémov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti so štátnymi registrami. Dôvodom je náročnosť implementácie: zmeny si vyžadujú rozsiahly zásah do IT systémov, vývoj, testovanie, certifikáciu a zachovanie prevádzkovej stability zdravotníckych zariadení. Okrem posunu termínov PN rozširuje definíciu „kontroly na diaľku" zo strany zdravotných poisťovní tak, aby zahŕňala aj overovanie zhody identifikačných čísel elektronických zdravotných záznamov medzi zúčtovacou dávkou a elektronickou zdravotnou knižkou. Úpravy sa dotýkajú viacerých zákonov – o zdravotných poisťovniach, matrikách, sociálnom poistení, službách zamestnanosti, národnom zdravotníckom informačnom systéme, Trestného zákona aj zákona o konsolidácii verejných financií.
Spresnenie odborného zamerania mobilného hospicu v prílohe č. 7
V prílohe č. 7 bode 2 sa písmeno c) o mobilnom hospici spresňuje tak, že sa explicitne uvádza odborné zameranie „domáca hospicová starostlivosť" so skratkou 630 podľa číselníka zdravotníckej informatiky. Táto úprava umožňuje jednotné nastavenie vo všetkých informačných systémoch na strane poskytovateľov zdravotnej starostlivosti aj zdravotných poisťovní a predchádza sporom o tom, či identifikačné číslo elektronického zdravotného záznamu malo alebo nemalo byť v zúčtovacej dávke uvedené.
Doplnenie § 3a ods. 30 o rozsahu údajov sprístupňovaných zdravotným poisťovniam na kontrolu zúčtovacích dávok
Do zákona č. 153/2013 Z. z. sa vkladá nový § 3a ods. 30, ktorý podrobne vymedzuje rozsah údajov, ktoré Národné centrum zdravotníckych informácií sprístupňuje zdravotným poisťovniam z elektronickej zdravotnej knižky. Ide o tieto údaje: identifikačné číslo elektronického zdravotného záznamu, typ záznamu, dátum jeho vytvorenia a storna, identifikátor odborného útvaru poskytovateľa, kód poskytovateľa a dátum poskytnutia zdravotnej starostlivosti. Účelom je kontrola správnosti údajov v zúčtovacej dávke. Zmena nadobúda účinnosť 1. augusta 2026.
Doplnenie podmienok úhrady zdravotnej starostlivosti poisťovňou odkazom na § 8aa a odsek 25
Prvá veta § 8 ods. 1 sa preformuluje tak, aby zdravotná poisťovňa uhrádzala poskytnutú zdravotnú starostlivosť v rozsahu a za podmienok ustanovených v odseku 25 a v § 8aa ods. 2. Doplní sa aj odkaz pod čiarou na príslušné osobitné predpisy. Ide o legislatívno-technickú úpravu, ktorá zjednocuje odkaz na podmienky úhrady vrátane povinnosti uvádzať identifikačné číslo elektronického zdravotného záznamu v zúčtovacej dávke.
Prepracovanie výnimiek z povinnosti uvádzať identifikačné číslo záznamu v zúčtovacej dávke
Kompletne sa prepisuje § 8aa ods. 5, ktorý vymedzuje prípady, kedy zúčtovacia dávka nemusí obsahovať identifikačné číslo elektronického zdravotného záznamu. Oproti pôvodnému návrhu sa zoznam výnimiek zjednodušuje a precizuje: vypúšťajú sa niektoré pôvodné výnimky (napr. novorodenci, cudzinci mimo EÚ) a dopĺňajú sa nové, ako napríklad výnimka pre fyzické osoby nezapísané v registri fyzických osôb, pre očné optiky (skratka 824) a výdajne audio-protetických zdravotníckych pomôcok (skratka 996). Výnimky sa viažu predovšetkým na prípady, keď nevzniká zdravotná dokumentácia v elektronickej zdravotnej knižke.
Úprava znenia § 8aa ods. 2 písm. g) o povinnosti uvádzať identifikačné číslo záznamu
V § 8aa ods. 2 písm. g) sa upravuje povinnosť uvádzať v zúčtovacej dávke identifikačné číslo elektronického zdravotného záznamu prideleného informačným systémom poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Povinnosť sa viaže na podmienku, že zdravotná dokumentácia sa vedie v elektronickej zdravotnej knižke a súčasne nevzťahujú sa naň výnimky podľa odseku 5 alebo § 86zv. Zároveň sa vypúšťa poznámka pod čiarou k pôvodnému odkazu 27aaca. Ide o legislatívno-technické spresnenie v nadväznosti na definíciu pojmu v zákone č. 153/2013 Z. z.
Úprava povinnosti viesť zdravotnú dokumentáciu v zákone č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch ZS
Za článok I sa vkladá nový článok II, ktorým sa mení zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti. V § 79 ods. 1 písm. l) sa upravuje povinnosť poskytovateľa viesť zdravotnú dokumentáciu podľa osobitného predpisu a vypúšťajú sa poznámky pod čiarou k odkazom 48a a 48b. Ide o premietnutie obsahu pôvodného čl. III bodu 2 priamo do novelizovaného zákona, čím sa predchádza tzv. „novele novely" a zvyšuje sa prehľadnosť právneho poriadku. Zmena nadobúda účinnosť 1. júla 2026.
Vypustenie výnimky z povinnosti viesť zdravotnú dokumentáciu v elektronickej zdravotnej knižke zo zákona č. 576/2004 Z. z.
Za článok I sa vkladá nový článok II, ktorým sa mení zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti. Konkrétne sa vypúšťa § 20 ods. 3, ktorý umožňoval za určitých podmienok viesť zdravotnú dokumentáciu mimo elektronickej zdravotnej knižky, a súvisiace formulácie v § 21 ods. 1. Dôvodom je právna nejednoznačnosť tohto ustanovenia, ktoré mohlo byť v konflikte s povinnosťou viesť zdravotnú dokumentáciu v elektronickej zdravotnej knižke a vykazovať identifikačné číslo elektronického zdravotného záznamu v zúčtovacej dávke. Zmena nadobúda účinnosť 1. júla 2026.
Terminologické spresnenie definície identifikačného čísla elektronického zdravotného záznamu
V čl. II bode 1, ktorý dopĺňa definíciu identifikačného čísla elektronického zdravotného záznamu v § 2 ods. 33 zákona č. 153/2013 Z. z., sa za slová „ktorým informačný systém poskytovateľa" vkladajú slová „zdravotnej starostlivosti". Ide o legislatívno-technickú úpravu, ktorá zjednocuje terminológiu s platným znením zákona č. 153/2013 Z. z. a so zvyškom návrhu zákona.
Spresnenie označenia identifikačného čísla záznamu a rozšírenie na nezmluvných poskytovateľov
V čl. I bode 1 sa slová „identifikačné číslo záznamu" nahrádzajú presným pojmom „identifikačné číslo elektronického zdravotného záznamu" s odkazom na jeho definíciu v zákone č. 153/2013 Z. z. Zároveň sa povinnosť uvádzať toto číslo v zúčtovacej dávke rozširuje nielen na zmluvných, ale aj na nezmluvných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí poskytujú zdravotnú starostlivosť uhrádzanú z verejného zdravotného poistenia.
Doplnenie oprávnenia poskytovateľov ZS získavať údaje o novorodencoch z Registra záznamov o narodení
Do prílohy č. 1a zákona č. 153/2013 Z. z. sa dopĺňa nový piaty bod v písm. d), ktorý umožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti získavať z Registra záznamov o narodení osobné údaje novorodencov (identifikátor fyzickej osoby, rodné číslo dieťaťa, meno a priezvisko dieťaťa, meno a priezvisko matky a otca, rodné číslo matky a otca) na účel vedenia zdravotnej dokumentácie. Cieľom je umožniť zápis elektronického zdravotného záznamu do elektronickej zdravotnej knižky aj pri novorodencoch, ktorí ešte nemajú pridelené rodné číslo. Zmena nadobúda účinnosť 1. júla 2027.
Doplnenie výnimiek pre novorodencov identifikovaných rodným číslom matky do prílohy č. 7
Do prílohy č. 7 bodu 2 sa dopĺňajú dve nové písmená. Písmeno e) ustanovuje výnimku pre zdravotnícke zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti pri poskytovaní starostlivosti novorodencovi dočasne identifikovanému rodným číslom matky. Písmeno f) ustanovuje rovnakú výnimku pri prvých troch preventívnych prehliadkach novorodenca v ambulantnej zdravotnej starostlivosti. Tieto ustanovenia sa presúvajú z § 8aa ods. 5 do prílohy č. 7, čím sa zaraďujú medzi prechodné výnimky platné do 30. júna 2027.
Vypustenie slova „každej" z § 3a ods. 28 písm. n) zákona č. 153/2013 Z. z.
V čl. II bode 2, ktorý upravuje § 3a ods. 28 písm. n) zákona č. 153/2013 Z. z. o povinnosti Národného centra zdravotníckych informácií zasielať údaje zdravotným poisťovniam, sa vypúšťa slovo „každej". Ide o legislatívno-technickú úpravu súvisiacu s premiestnením ustanovenia o rozsahu sprístupnených údajov pre zdravotné poisťovne do nového § 3a ods. 30. Zmena nadobúda účinnosť 1. februára 2027.
Rozšírenie definície kontroly na diaľku o overovanie identifikačného čísla záznamu
V § 9 ods. 3 sa rozširuje definícia kontroly na diaľku zo strany zdravotných poisťovní. Nová tretia veta ustanovuje, že kontrolou na diaľku sa rozumie aj automatizovaná kontrola zhody identifikačného čísla elektronického zdravotného záznamu v zúčtovacej dávke s identifikačným číslom toho istého záznamu v elektronickej zdravotnej knižke, vykonávaná informačným systémom zdravotnej poisťovne. Doplní sa aj odkaz na príslušné ustanovenie zákona č. 153/2013 Z. z.
Vypustenie čl. III o novele novely zákona č. 344/2025 Z. z.
Celý článok III pôvodného návrhu zákona sa vypúšťa. Tento článok obsahoval novelizáciu zákona č. 344/2025 Z. z., teda tzv. novelu novely. Body 1 a 4 strácajú opodstatnenie v dôsledku iných navrhovaných zmien, obsah bodov 2 a 3 sa premieta priamo do príslušných zákonov v iných častiach pozmeňujúcich návrhov. Vypustením sa predchádza nežiaducej „novele novely" a zvyšuje sa prehľadnosť právneho poriadku.
Legislatívno-technická úprava formulácií výnimiek v prílohe č. 7 o prechodnom období
V prílohe č. 7 sa vo všetkých štyroch bodoch mení formulácia z „zúčtovacia dávka neobsahuje" na „zúčtovacia dávka nemusí obsahovať" a zároveň sa termíny prechodného obdobia presúvajú gramaticky pred sloveso, aby bolo jednoznačné, že výnimka sa vzťahuje na zdravotnú starostlivosť poskytnutú do stanoveného dátumu. Ide o legislatívno-technickú úpravu, ktorá spresňuje, kedy a pre ktoré zariadenia platí výnimka z povinnosti uvádzať identifikačné číslo elektronického zdravotného záznamu v zúčtovacej dávke.
Doplnenie prechodného ustanovenia o výnimkách z povinnosti uvádzať identifikačné číslo záznamu pred 1. júlom 2026
Prechodné ustanovenie § 86zv sa rozširuje o dva odseky. Prvý odsek stanovuje, že zúčtovacia dávka nemusí obsahovať identifikačné číslo elektronického zdravotného záznamu, ak bola zdravotná starostlivosť poskytnutá do 30. júna 2026. Druhý odsek precizuje, že výnimky z prílohy č. 7 bodu 1 sa vzťahujú na zdravotnú starostlivosť poskytnutú do 31. decembra 2026 a výnimky z bodov 2 až 4 na zdravotnú starostlivosť poskytnutú do 30. júna 2027. Ide o spresnenie prechodného obdobia pre zavedenie povinnosti.